Biežāko cilvēka helmintiāžu simptomi, diagnostika un ārstēšana

tārpi cilvēka organismā

Šajā rakstā mēs centīsimies noskaidrot, kādi simptomi ir visizplatītākie helmintozes gadījumā pieaugušajiem, vai ir iespējama to asimptomātiska gaita un kādi helmintu invāzijas veidi mūsu valstī ir visizplatītākie.

Ievads terminoloģijā

Cilvēka helmintozes parasti izraisa parazītiskie tārpi, kas pārstāv trīs klases: Nematoda (nematodes) - apaļtārpi, Cestoda (cestodes) - lenteņi, Trematoda (trematodes) - trematodes. Pēc patogēna klases nosacīti visas cilvēka helmintiāzes iedala:

  1. Nematodoze - helmintiāzes, kas saistītas ar apaļo tārpu vai to kāpuru invāziju. Pazīstamākās nematodes ir enterobiāze, askaridoze, āķtārpi, toksokaroze, strongiloidoze.
  2. Cestodozes izraisa lenteņu vai to kāpuru formu parazītisms. Visbiežāk sastopamās cestodozes ir difilobotriāze, teniāze un teniarinhozs, himenolepiāze, ehinokokoze.
  3. Trematodozes ir helmintiāzes, ko izraisa dažāda veida trematozes. Visbiežāk mūsu valstī ir opisthorchiasis, klonorhiasis, retāk fascioliāze, ļoti reti paragonimoze.

Saistībā ar mūsu valsts teritoriju visas helmintiāzes var iedalīt:

  1. Tipisks, tas ir, bieži sastopams mūsu valsts iedzīvotāju vidū;
  2. Eksotiski, pateicoties iedzīvotāju migrācijai un tūrismam uz citām valstīm.

Eksotisko helmintiāžu noteikšana un ārstēšana ir sarežģītāks un laikietilpīgāks process, jo laboratorijās var trūkt nepieciešamo reaģentu laboratorisko izmeklējumu veikšanai. Mūsu valsts teritorijai raksturīgi ir šādi helmintu invāziju veidi.

tārpu veidi cilvēkiem organismā

Kuras iedzīvotāju grupas ir visvairāk uzņēmīgas pret infekciju?

Tārpu invāzijas bieži notiek šādās grupās:

  1. Mazi bērni aktīvās pasaules zināšanu un personīgās higiēnas prasmju trūkuma dēļ.
  2. Bērni tiek organizēti grupās (bērnudārzi, skolas, nometnes, sanatorijas utt. ). Cieša mijiedarbība, kopīgas dzīvotnes un rotaļlietu apmaiņa veicina STH izplatīšanos ar vienkāršu dzīves ciklu.
  3. Pieaugušie, kas cieši saskaras ar bērniem un strādā ar bērniem, tostarp pedagogi un vecāki.
  4. Personas ar noteiktiem ēšanas paradumiem: ēst jēlu vai slikti apstrādātu gaļu, zivis, jūras veltes, zaļumus uc Liela nozīme tiek piešķirta nacionālajai virtuvei (suši, stroganīna, jukola, porsa un citi ēdieni), mīlestība pret žāvēšanu, sālīšanu un kūpināšanu.
  5. Personas, kas dzīvo endēmiskajos apgabalos, tropos un subtropos.
  6. Personas, kas dzīvo sliktos sanitāros apstākļos, bez piekļuves kvalitatīvam ūdenim un sanitārijai.
  7. Personas, kas cieši saistītas ar lauksaimniecību un lopkopību, dzīvo dzīvnieku tuvumā.

Kad un kam jāpārbauda?

Pamatojoties uz piederību riska grupām un helmintu invāzijas gaitas īpatnībām, helmintozes pārbaude jāveic šādos gadījumos:

  1. Bērni, organizēti un neorganizēti, vismaz reizi gadā, ja nav simptomu.
  2. Pieaugušie, kas strādā ar bērniem un ēdināšanas iestādes, medicīnas darbinieki, bērnu preču un pārtikas preču pārdevēji.
  3. Bērni un pieaugušie, kas nonāk izglītības iestādēs, sanatorijās, slimnīcās, pansionātos, hospisos un citās iestādēs, kas nodrošina liela cilvēku skaita atrašanos vienā teritorijā.
  4. Bērni un pieaugušie ar ādas un bronhopulmonārām alerģiskām slimībām, kas izturīgas pret konvencionālo terapiju un eliminācijas diētu.
  5. Bērni un pieaugušie ar hronisku kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomiem: slikta dūša, vemšana, difūzas sāpes vēderā, caureja, sāpes epigastrālajā un nabas rajonā, malabsorbcijas sindroms.
  6. Bērni un pieaugušie ar hepatobiliārās sistēmas bojājumu simptomiem - hepatosplenomegāliju, dzelte, sāpes labajā hipohondrijā, paaugstināts ASAT, ALAT, GGTP, sārmainās fosfatāzes līmenis, portāla hipertensija.
  7. Bērni un pieaugušie ar neskaidras etioloģijas subfebrīla stāvokli diezgan ilgu laiku.
  8. Bērni un pieaugušie ar smagu astēnisko sindromu: biežas galvassāpes, svara zudums, bulīmija vai apetītes trūkums, nemotivēts vājums, nogurums, miega traucējumi.
  9. Bērni un pieaugušie ar mikrocītu un normocītu anēmiju, kas ir rezistenti pret tradicionālo ārstēšanu. B12 deficīta anēmija pavada 2-4% difilobotriāzes gadījumu, retāk teniarinoze, askaridoze un citas helmintozes.

Helmintu invāziju gaitas iezīmes

Jebkura helmintu invāzijas gaitu var nosacīti iedalīt vairākos periodos:

  1. Infekcija un tās klīniskās izpausmes. Lielākajai daļai helmintiāžu infekcijas simptomu nav, bet ar strongiloidozi, ankilostomiāzi un dažiem citiem rodas tā sauktā cercariasis - slimības, ko izraisa kāpura ievadīšana ādā.
  2. Inkubācijas periods ir laiks no inficēšanās brīža līdz pirmajām klīniskajām izpausmēm.
  3. Akūtā fāze, biežāk sakarā ar kāpuru migrāciju cilvēka organismā, to izkausēšanu, nobriešanu līdz seksuāli nobriedušiem indivīdiem, pirmo olu dēšanu un pirmo cilvēka ķermeņa tikšanos ar nepazīstamiem antigēniem. Akūtās fāzes ilgums parasti ir no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Dažreiz akūtā fāze nav vai ir viegla, ko biežāk novēro ar zemu invāzijas pakāpi vai pamatiedzīvotājiem, kuriem ir "imūnā atmiņa".
  4. Hroniskā fāze rodas bez ārstēšanas vai tās neefektivitātes un ir saistīta ar tiešu seksuāli nobriedušu personu ietekmi.

Invāzijas ilgums ir atkarīgs no helmintu dzīves ilguma un pašinfekcijas iespējamības.

No šī viedokļa visu helmintiāžu gaitu var attēlot vairāku pamata shēmu veidā.

  1. 1. shēma: slimības gaitai ir sinusoīda forma. Sākums (infekcijas brīdis) - simptomu palielināšanās līdz noteiktam līmenim (smaguma pakāpe) - pāreja uz hronisku fāzi ar periodiskiem paasinājumiem. Šis plūsmas veids ir raksturīgs opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis, strongyloidiasis.
  2. 2. shēma: helmintiāzes gaitai ir plakankalnes izskats. Infekcija ar sekojošu simptomu palielināšanos līdz noteiktam brīdim, pēc kuras pacients atzīmē, ka simptomi paliek nemainīgi vai samazinās un izzūd. Līdzīga gaita raksturīga daudzām invāzijām: trihinelozei, teniozei, difilobotriāzei, askaridozei.
  3. 3. shēma: helmintiāzes gaitu raksturo nepārtraukts simptomu pieaugums, kas galu galā var izraisīt pacienta nāvi. Parasti tās ir masīvas invāzijas vai helmintiāzes, kas rodas, izplatoties uz imūndeficīta fona (izplatīta strongiloidoze).

Tālāk apsveriet, kur cilvēka ķermenī dzīvo tārpi. Helmintiāzes var skart jebkuru cilvēka orgānu, tomēr sistematizēšanai var izdalīt vairākas galvenās "mīļākās" lokalizācijas saimniekorganismā:

  1. Zarnas ir loģiskākā dzīvotne daudziem cilvēka tārpiem, piemēram, ascaris, pinworm, whipworm, āķtārps, liellopu un cūkas lentenis utt. Šeit parazīts pieķeras pie zarnu sieniņām vienā no veidiem un veic savu "sagraujošo darbību". "aktivitāte, visbiežāk nozog barības vielas no saimnieka pārtikas.
  2. Aknas un žultsvadi ir iecienīta opisthorhis, klonorhis un fasciols dzīvotne. Tāpat aknas bieži tiek ietekmētas helmintu kāpuru migrācijas laikā, piemēram, plaušu straumes, ehinokoku u. c.
  3. Plaušas un bronhi. Daudzu nematožu (ascaris, āķtārpu, zarnu pinnes) dzīves cikls nevar noritēt bez kāpuru migrācijas caur bronhopulmonāro sistēmu. Citu helmintu gadījumā plaušas ir pieaugušo galamērķis un dzīvotne (paragonimoze).
  4. Centrālā nervu sistēma. Visbiežāk skar cisticerkoze, ehinokokoze, toksokarioze, paragonimiāze un citi iebrukumi. Parasti tas ir saistīts ar kāpuru formu migrāciju un to izplatību ar asinsriti.
  5. Āda, kā likums, kļūst par kāpuru formu, kā arī dažādu filāriju dzīvotni.
  6. Acis - filariāze, toksokaroze.
  7. Pūšļa, dzemdes, zarnu venozie pinumi šistosomiāzes gadījumā.

Helmintiāzes simptomi

Vispārīgi runājot, helmintu invāziju klīniskā aina sastāv no šādiem sindromiem:

  1. Toksiski-alerģisks. Galvenie alerģisko un toksisko reakciju attīstības iemesli ir pieaugušo un kāpuru formu vielmaiņas produkti, to toksīnu izdalīšanās. Tārpi cilvēkiem var izraisīt ādas izsitumus, piemēram, nātreni, alerģisku un atopisku dermatītu, dažreiz kā ekzēmu. Izsitumiem ir recidivējoša gaita, un tos ir grūti reaģēt uz tradicionālo ārstēšanu.
  2. Dispepsijas traucējumi. Dispepsijas parādības ir slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas, rūgtums mutē, meteorisms. Bieži vien ir caureja vai vaļīgi izkārnījumi, nepalielinot zarnu kustības biežumu. Dispepsija vairāk raksturīga helmintiem, kas dzīvo zarnās (askaridoze, trihocefaloze u. c. ), un reti sastopama ar audu helmintiāzēm (ehinokokoze, cisticerkoze, toksokaroze u. c. ).
  3. Nepareizas gremošanas un malabsorbcijas sindroms. Tas ir raksturīgāks arī zarnu invāzijai, īpaši tiem, kuros tievajās zarnās un divpadsmitpirkstu zarnā dzīvo nobrieduši parazīti (tenāze, difilobotriāze utt. )
  4. Sāpes vēderā: bērniem - bieži difūzas, nabas rajonā, labās gūžas rajonā, imitējot apendicītu. Pieaugušajiem sāpju sindroma lokalizācija ir specifiskāka. Dažreiz sāpju sindroms ar helmintu iebrukumiem var atdarināt "akūtu vēderu".
  5. Bronhopulmonārs. Visbiežāk parazītu kāpuru migrācijas dēļ alveolos, kam seko pārvietošanās bronhu kokā, trahejā un orofarneksā. Galvenie simptomi šajā fāzē ir klepus, parasti produktīvs, ar gļotādu vai mukopurulentu krēpu izdalīšanos, mitru un sausu rēguļu parādīšanās, elpošanas rakstura izmaiņas uz apgrūtinātu vai grūtu, pagarinot izelpu. Ar šādiem iebrukumiem (askaridoze, strongiloidoze, ankilostomiāze) var novērot Loeflera sindromu. Dažos iebrukumos (piemēram, paragonimiāzes gadījumā) plaušas ir pieaugušo parastā dzīvesvieta. Klīniskās izpausmes šajā gadījumā ir atšķirīgas. Hronisks klepus ar krēpām un asinīm, hemoptīze, pneimofibrozes veida radiogrāfiskas izmaiņas, plaušu audu cistiski bojājumi bieži atdarina plaušu tuberkulozes ainu.
  6. Tārpi cilvēkiem var izraisīt anēmisku sindromu. Anēmijas attīstība var būt saistīta ar tiešu saimnieka asiņu patēriņu (ankilostomidoze), zagšanu no saimnieka (askaridoze, teniāze, difilobotriāze u. c. ), kuņģa un zarnu disfunkciju (teniarinhoze, teniāze utt. ), pakļaušanu toksīniem. Anēmija biežāk ir mikrocītu dzelzs deficīts, ar dažām helmintiāzēm makrocītu un B-12 deficītu.
  7. Astēniju kā tārpu klātbūtnes pazīmi cilvēka organismā raksturo miega traucējumi, dissomnija, paaugstināta uzbudināmība, agresivitāte, paaugstināts nogurums, hiperaktivitāte un uzmanības deficīts bērniem. Pacientam ir grūti koncentrēties darbam, koncentrēties. Inficētai personai var rasties neizskaidrojams svara zudums, apetītes zudums (vai, gluži pretēji, palielināta ēstgriba).
  8. Intoksikācijas-iekaisuma sindroms izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem un augstāk, mialģija un artralģija, leikocitoze un ESR palielināšanās KLA. Tās smaguma pakāpe ir atkarīga no pacienta imūnsistēmas stāvokļa, invāzijas fāzes. Akūtā fāze biežāk nekā hroniskā turpinās ar drudzi un gripai līdzīgu stāvokli. Hroniskajai fāzei raksturīgāks ir subfebrīla stāvoklis vai normāla ķermeņa temperatūra.
  9. Tārpi cilvēkiem bieži ir neizskaidrojamas asimptomātiskas eozinofilijas cēlonis. Eozinofīlija ir raksturīgākā nematodēm un trematodēm, un to var pavadīt vispārēja leikocitoze.

Zemāk esošajā tabulā esam mēģinājuši apkopot pieejamo informāciju par tārpu inficēšanās simptomiem, kas pavada cilvēka biežākās helmintu invāzijas.

Perianāls nieze, difūzas sāpes vēderā, reti caureja, slikta dūša, vemšana. Dissomnija, nakts raudāšana un raudāšana bērniem. Pastāvīgs vulvovaginīts, kaunuma lūpu sinekija.
Kopējais invāzijas ilgums ir apmēram mēnesis vai divi (ja nav atkārtotas inficēšanās)
Sāpes resnajā zarnā, labajā gūžas rajonā, slikta dūša, vemšana, siekalošanās, meteorisms, nestabilitāte izkārnījumos, asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos (kopējais invāzijas ilgums līdz 5-7 gadiem). Akūtas fāzes kā tādas nav. Simptomi nāk un iet lēnām. Vispārēja astēnija, kas laika gaitā palielinās, izsitumi uz ādas, difūzas sāpes vēderā, dažreiz labajā gūžas rajonā, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un progresējoša svara zudums, nestabila izkārnījumos, anēmijas pazīmes, glosīts, hepatosplenomegālija, neiroloģiski simptomi (parestēzija, traucēta jutība un motora funkcija utt. ).
Iebrukuma ilgums līdz 10 gadiem vai ilgāk.
Akūtas fāzes kā tādas nav. Parādās un pieaug šādi simptomi: vājums, nogurums, galvassāpes un citi astēnijas simptomi, viegla vai mērena anēmija, izkliedētas sāpes un diskomforts vēderā, bulīmija vai apetītes zudums, progresējošs svara zudums, siekalošanās, slikta dūša, vemšana, nātrenes tipa izsitumi , reti nervu sistēmas bojājumi pēc Menjēra sindroma veida, epilepsijas lēkmes. Akūtā fāze nav izteikta, simptomi pastiprinās, un tiem ir raksturīga slikta dūša, vemšana, siekalošanās, izkliedētas sāpes vēderā, izkārnījumu atslābums. Nervu sistēmas bojājumi galvassāpju, reiboņa, ģīboņa veidā. Alerģiskas izpausmes - izsitumi kā eksantēma, nātrene, Kvinkes tūska, alerģisks rinīts. Ādas bālums ar ikterisku nokrāsu. Ķermeņa temperatūra bieži ir normāla.
Helmintiāze Infekcijas simptomi Inkubācijas periods Akūtā fāze hroniska fāze
Enterobiāze Nav 10-15 dienas
Askaridoze Nav apmēram nedēļu Līdz 2 nedēļām akūtā fāze ir saistīta ar kāpuru migrāciju. Simptomi šajā periodā ir drudzis, muskuļu un locītavu sāpes, ādas izsitumi un nieze, bronhīta vai pneimonijas pazīmes (eozinofīlas infiltratīvas izmaiņas plaušu audos). Var rasties bronhu obstrukcija. Samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā (pie nabas, labās gūžas zonas), rīboņa zarnās un vēdera uzpūšanās. Astēnijas simptomi ir pastāvīgas galvassāpes, vājums, nogurums. Anēmijas un hipovitaminozes simptomi. Kopējais invāzijas ilgums (ja nav atkārtotas inficēšanās) - 1 gads
trihuriāze Nav 1-1, 5 mēneši
Difilobotriāze Nav Izdzēsts, jo invāzijas klīniskā aina attīstās pakāpeniski
Teniāze un teniarinhoz Nav Izdzēsts, jo invāzijas klīniskā aina attīstās pakāpeniski
Opisthorhiāze Nav 2-4 nedēļas Drudzis, vājums, nogurums, eozinofīlija un leikocitoze, sāpes vēderā un aknās, šķidri izkārnījumi, alerģiski izsitumi, hepatosplenomegālija, dzelte. Zarnu un hepatobiliāras dispepsijas simptomi, hepatomegālija, dzelte, sāpes aknu rajonā, var būt žults kolikas, jostas sāpes (pankreatīts), pakāpeniska aknu mazspējas palielināšanās.
Klonorhiāze Nav 2-3 nedēļas Tas pats, kas pie opisthorhiāzes, bet izteiktāks Tas pats, kas ar opisthorhiāzi. Augsts cirozes un holangiokarcinomas attīstības risks
Āķtārpi un nekatoriāze 2-3 dienā pēc inficēšanās kāpuru iekļūšanas vietā parādās papulāri vai nātreni niezoši izsitumi, kas bieži atgādina tinumu ejas. Šī perioda ilgums ir līdz 1, 5 - 2 nedēļām. Praktiski nav Sakarā ar kāpuru migrāciju, apmēram 2-4 nedēļas. Drudzis, izsitumi uz ādas, bronhīta simptomi, bronhopneimonija - produktīvs klepus, slapji, sausi raļļi, dažreiz bronhu obstrukcija. Raksturīga ir gaistošo eozinofīlo infiltrātu veidošanās plaušu audos (Leflera sindroms). Vissvarīgākā klīniskā pazīme ir vidēji smaga vai smaga dzelzs deficīta anēmija. Otrs nozīmīgais kritērijs ir hipoalbuminēmija, tūskas sindroms. Slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā, meteorisms, nogurums, galvassāpes, vispārēja astēnija. Kopējais iebrukuma ilgums ir līdz 20 gadiem.
Himenolepiāze Nav Tas ir izteikts netieši, 2-3 nedēļas ir pietiekami, lai pieaugušais nobriest no kāpura
Fascioliāze Nav 1-8 nedēļas Drudzis, sāpes aknās un epigastrijā, dzelte, hepatomegālija, šķidri izkārnījumi, alerģiski izsitumi, eozinofīlija un leikocitoze Hepatomegālija, sāpes aknās, hepatobiliāra dispepsija, pastiprināta aknu mazspēja, sekundārs holecistīts un pankreatīts
Strongiloidoze 1-2 dienas kāpuru iespiešanās vietā parādās neliels nieze un papulāri izsitumi, kas ātri pāriet. Praktiski nav 3-4 dienā no inficēšanās brīža parādās drudzis, mialģija, locītavu sāpes, klepus ar krēpām, slapji un sausi raļļi, iespējama bronhu obstrukcija. Rentgenogrammā tiek noteikti gaistoši eozinofīlie infiltrāti (Leflera sindroms). Bieži uz ādas parādās alerģiski izsitumi. Sāpes epigastrālajā, nabas apvidū, retāk aknās, atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes un svara zudums, žults dispepsija, caureja (bieži kā enterīts, piemaisījumi izkārnījumos ir reti, parasti ar masīvu invāziju), hepatomegālija, dzelte. Invāzija ilgst gadiem regulāras pašinfekcijas dēļ.
Trihineloze Var būt sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja 1-2 dienas līdz 4-5 nedēļām, vidēji 10-25 dienas Pēc inficēšanās vispirms rodas zarnu fāze - sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, tad ģeneralizēta - stipras muskuļu sāpes, plakstiņu, sejas, retāk stumbra pietūkums, izsitumi pēc veida.
eksantēma, smagos gadījumos hemorāģiska, paaugstināts drudzis (dažreiz zemas pakāpes drudzis) vairākas nedēļas.
Kāpuru iekapsulēšana un saglabāšana skeleta muskuļos 10 un vairāk gadus.
Paragonimoze Nav 2-3 nedēļas, var saīsināt līdz dažām dienām Sāpes vēderā, "akūta vēdera" klīnika, caureja. Gastroenteroloģiskos simptomus aizstāj ar bronhu un plaušu audu bojājumu simptomiem - klepu ar krēpām, sāpēm krūtīs, pneimoniju, eksudatīvu pleirītu Drudzis vai ilgstošs zemas pakāpes drudzis, ilgstošs klepus ar krēpām un asinīm, hemoptīze, sāpes krūtīs, elpas trūkums, svara zudums, rentgenogrammā - pneimofibroze, pleiras saaugumi, plānsienu cistas plaušu lejasdaļās

Kā apstiprināt tārpu klātbūtni organismā?

Esam nonākuši pie biežāk uzdotajiem jautājumiem ārsta pieņemšanā. Kā saprast, vai cilvēka ķermenī ir tārpi? Vai to ir iespējams izdarīt pašam, neizejot no mājām?

Tātad, lai noteiktu helmintu invāzijas klātbūtni mājās, ir iespējams tikai šādos gadījumos:

  1. Tārpu vizualizācija izkārnījumos (pieauguši dzīvi vai miruši helminti, to fragmenti). Protams, izkārnījumos var atrast tikai tos helmintus, kas dzīvo cilvēka zarnās. Parasti helminti tiek konstatēti masveida invāzijas laikā.
  2. Vizualizācija lenteņu segmentu izkārnījumos.
tārpi organismā

Visos citos gadījumos diagnozi var apstiprināt, izmantojot 2 galvenās laboratoriskās diagnostikas metodes:

  1. Dažādas ovoskopijas modifikācijas. Tārpu olām ir morfoloģiskas atšķirības un mikroskopiski izmēri, bezjēdzīgi mēģināt tās izmeklēt izkārnījumos.
  2. Seroloģiskās reakcijas, ieskaitot PCR.
testi par tārpu klātbūtni organismā

Ar dažādiem iebrukumiem laboratorisko izmeklējumu klāsts ir atšķirīgs. Ir svarīgi saprast, ka standarta fekāliju analīze helmintu olām un skrāpēšana enterobiozei ir skrīninga metodes, kuru mērķis ir identificēt riska grupās visbiežāk sastopamās zarnu helmintiāzes. Tajā pašā laikā vienai mikroskopijai ir tikai aptuveni 50% informācijas. Kā izskatās tārpu oliņas zem mikroskopa, var redzēt attēlā zemāk. Vertikālā skala atspoguļo izmēru mikronos.

dažādu helmintu olu forma un izmērs

Narkotiku ārstēšana un ķīmijprofilakse

Cilvēka helmintiāzes ārstēšana ietver atbilstošu antihelmintu, kā arī simptomātisku un patoģenētisku līdzekļu iecelšanu. Šajā rakstā mēs detalizēti neapskatīsim devas un ārstēšanas shēmas atsevišķu helmintu invāziju gadījumā, mēs tikai atzīmējam, ka medikamentu izrakstīšana jāveic ārstam (pediatram, internistam, infektologam, parazitologam) saskaņā ar klīniskā aina, laboratorijas dati un pacienta stāvoklis.

zāļu efektivitāte pret tārpiem

Helmintiāžu ķīmijprofilakse ir profilaktiska pret ģeohelmintozi aktīvu prettārpu zāļu ievadīšana riska grupās un endēmiskajās zonās. Tā kā kopējā STH sastopamība iedzīvotāju vidū ir zema, ķīmijprofilaksi var veikt reizi gadā, vēlams rudenī vai pavasarī.

Preventīvās darbības

Pasākumus, lai novērstu inficēšanos ar tārpiem, parasti iedala individuālajos un publiskajos. Individuālā profilakse ietver:

  1. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana ģimenes locekļu un grupās, mācot bērniem noteikumus un uzraugot to izpildi.
  2. Rūpīga zaļumu, dārzeņu un augļu apstrāde pirms tiešās lietošanas.
  3. Atteikšanās ēst jēlu, slikti ceptu cūku, liellopu un citu dzīvnieku gaļu, sālītu, sālītu un kūpinātu gaļu, kas nav izgājusi sanitāro un epidemioloģisko kontroli.
  4. Atteikšanās ēst zivis, kas nav izgājušas sanitāro un epidemioloģisko kontroli, tostarp sālītas, kūpinātas, kaltētas, kaviārs un citi zivju produkti.
  5. Dzeršanai un ēdiena gatavošanai izmantojiet tikai augstas kvalitātes ūdeni, tostarp ceļojot.
  6. Pirms došanās uz tropu un subtropu zemēm nepieciešams saņemt infektologa (parazitologa) padomu un ieteikumus laboratoriskai diagnostikai pēc atgriešanās. Infektologs arī lemj par ķīmijprofilakses nepieciešamību.
  7. Atteikšanās peldēties saldūdenī, staigāt basām kājām, gulēt uz zāles endēmiskās tropu valstīs.
  8. Atteikšanās ēst pārtiku uz ielas, nepārbaudītas kafejnīcas un citas ēdināšanas iestādes.
  9. Ikgadējā profilaktiskā medicīniskā pārbaude ar UAC, OAM, standarta koproovoskopija un skrāpēšana enterobiozei. Šīs aktivitātes ir īpaši aktuālas ģimenēs ar bērniem, pieaugušajiem, kas strādā organizētās bērnu grupās, slimnīcās, sanatorijās u. c.

Sabiedrības profilakse sastāv no veikalos un tirgos nopērkamo pārtikas preču kontroles organizēšanas, savlaicīgas slimu mājdzīvnieku un inficētu cilvēku atklāšanas un ārstēšanas. Liela nozīme ir ūdens resursu monitoringam, apdzīvoto vietu labiekārtošanai, savvaļas zīdītāju inficētības pakāpes novērtēšanai, dabisko fokālo helmintiāžu robežu kontrolei, klaiņojošo dzīvnieku skaitam.